Менінгіома спинного мозку: симптоми, діагностика та сучасне лікування в Тернополі

Що таке менінгіома спинного мозку?

Менінгіома спинного мозку — це пухлина, яка розвивається з оболонок спинного мозку. Вона найчастіше є доброякісною, росте повільно і не метастазує. Проте з часом може стискати спинний мозок та нервові корінці, що призводить до серйозних неврологічних розладів.

Найчастіше такі пухлини зустрічаються у жінок віком 40–70 років і складають до 25–30% всіх інтрамедулярних та екстрамедулярних пухлин спинного мозку.

Причини та фактори ризику

Точних причин розвитку немає, але існують фактори, що підвищують ризик:

• вік (частіше у дорослих жінок),
• гормональні впливи,
• променеве опромінення у минулому,
• генетичні синдроми (нейрофіброматоз 2 типу).

Симптоми менінгіоми спинного мозку

Ознаки залежать від рівня пухлини та ступеня стискання нервових структур. Симптоми зазвичай наростають повільно, іноді протягом місяців чи років.

Найпоширеніші прояви:

• Біль у спині — постійний, поступово посилюється.
• Біль, що віддає в кінцівки — зазвичай у руки чи ноги залежно від рівня пухлини.
• Оніміння, поколювання в руках чи ногах.
• Слабкість у кінцівках, «ватяні ноги», порушення ходи.
• У пізніх стадіях — розлади сечовипускання та роботи кишечника.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу застосовуються сучасні методи візуалізації:

• МРТ спинного мозку з контрастом — «золотий стандарт» діагностики. Дозволяє побачити пухлину, її розташування та вплив на нервові структури.
• КТ — використовується додатково, щоб оцінити кісткові зміни.
• Неврологічний огляд — допомагає визначити ступінь ураження функцій спинного мозку.

Лікування менінгіоми спинного мозку

1. Спостереження

Можливе у випадках малих пухлин без виражених симптомів, особливо у літніх пацієнтів. Обов’язковий контроль МРТ.

2. Хірургічне видалення

Основний метод лікування. Сучасні операції дозволяють повністю видалити пухлину та відновити функцію спинного мозку. Використовуються:

• мікрохірургічні техніки під операційним мікроскопом,
• нейронавігація для точності доступу,
• інтраопераційний нейромоніторинг для контролю функції нервів.

У більшості випадків після операції пацієнти швидко відновлюють рухові функції.

3. Променева терапія

Застосовується рідко, зазвичай при неможливості радикального видалення пухлини чи у випадках рецидиву.

Прогноз

Доброякісні менінгіоми спинного мозку мають дуже хороший прогноз. Після повного хірургічного видалення пухлина зазвичай не рецидивує.
Головне — вчасна діагностика і операція до того, як з’являться незворотні ураження спинного мозку.

Висновок

Менінгіома спинного мозку — це доброякісна пухлина, яка може роками розвиватися непомітно, але з часом призводить до серйозних неврологічних проблем. Своєчасне обстеження (МРТ) та сучасна нейрохірургія дозволяють успішно лікувати такі пухлини і повертати пацієнтів до активного життя.

Автор: 

Павло Васильович Бідзіля — нейрохірург, завідувач відділення нейрохірургії та неврології Тернопільської міської лікарні швидкої допомоги. Член Української та Європейської асоціацій нейрохірургів.