Кила міжхребцевого диску: консервативне лікування чи операція?

Чому виникає кила диску?

Кила (грижа) міжхребцевого диску з’являється тоді, коли диск, що розташований між хребцями, втрачає міцність і його частина виходить за межі. У результаті нервові корінці стискаються, що викликає біль у спині та ногах чи руках. Найчастіше це відбувається у поперековому відділі хребта.

Пацієнти часто запитують: «Чи можна обійтися без операції?»

Консервативне лікування: коли воно ефективне?

У більшості випадків на початкових стадіях грижу можна лікувати без операції. Для цього застосовують:

• медикаменти для зменшення болю та запалення,
• фізіотерапію,
• лікувальну фізкультуру (ЛФК),
• блокади для зняття гострого болю.

Таке лікування може бути ефективним, якщо:

• біль поступово зменшується,
• немає значної слабкості чи оніміння,
• відсутні ознаки здавлення спинного мозку.

Коли без операції не обійтися?

Операція показана тоді, коли консервативне лікування не дає результату, або ж стан пацієнта є небезпечним.
Операція необхідна, якщо:

• біль не зникає попри лікування,
• є виражене оніміння чи слабкість у нозі/руці,
• виник синдром кінського хвоста (порушення роботи сечового міхура чи кишечника),
• грижа дуже велика і значно стискає нервові структури.

Сучасні операції при грижі диску

Сьогодні хірургічне лікування є малотравматичним і безпечним:

• Мікродискектомія — видалення грижі через невеликий розріз, під контролем мікроскопа.
• Ендоскопічна дискектомія — операція через прокол, із застосуванням камери.
• Використання 3D-навігації та нейромоніторингу робить втручання максимально точним і безпечним.

Пацієнт може вставати вже наступного дня, а повернення до активності відбувається швидко.

Висновок

Кила міжхребцевого диску не завжди потребує операції. У багатьох випадках ефективним є консервативне лікування. Але якщо симптоми прогресують — сучасна нейрохірургія пропонує безпечні та ефективні методи хірургічного лікування, що дозволяють позбутися болю та повернутися до нормального життя.

Автор: 

Павло Васильович Бідзіля — нейрохірург, завідувач відділення нейрохірургії та неврології Тернопільської міської лікарні швидкої допомоги. Член Української та Європейської асоціацій нейрохірургів.