Астроцитома головного мозку: симптоми, діагностика та сучасне лікування в Тернополі

Що таке астроцитома?

Астроцитома — це пухлина головного мозку, яка виникає з клітин глії, зокрема астроцитів (допоміжних клітин нервової системи). Вона належить до групи гліом і є однією з найпоширеніших пухлин головного мозку.

Астроцитоми можуть мати різний ступінь злоякісності:

• I–II ступінь — низькозлоякісні, ростуть повільно (пілокітарна астроцитома, дифузна астроцитома).
• III–IV ступінь — високозлоякісні, ростуть швидко та агресивно (анапластична астроцитома, гліобластома).

Причини та фактори ризику

Точних причин немає, але до факторів ризику належать:

• спадкові генетичні мутації,
• променеве опромінення голови,

Симптоми астроцитоми

Ознаки залежать від розташування пухлини і швидкості її росту.

Найпоширеніші симптоми:

• Головний біль — постійний, наростаючий, часто вранці.
• Нудота та блювання через підвищення внутрішньочерепного тиску.
• Епілептичні напади — можуть бути першим проявом.
• Оніміння чи слабкість у кінцівках.
• Порушення зору, мови, пам’яті чи координації залежно від локалізації.
• У високозлоякісних форм — швидке прогресування симптомів.

Діагностика

Для виявлення та уточнення астроцитоми використовують:

• МРТ головного мозку з контрастом — основний метод, що показує розміри та межі пухлини.
• КТ — допомагає оцінити стан кісткових структур і кальцифікації.
• Біопсія — необхідна для встановлення точного діагнозу та ступеня злоякісності.
• Молекулярно-генетичні дослідження (IDH-мутація, 1p/19q делеція тощо) — допомагають визначити прогноз та вибрати оптимальне лікування.

Лікування астроцитоми

1. Хірургічне видалення

Основний метод лікування, особливо при низькозлоякісних формах. Мета — максимально можливе безпечне видалення пухлини.
Сучасна нейрохірургія використовує:

• мікроскопічні та ендоскопічні техніки,
• нейронавігацію,
• інтраопераційний нейромоніторинг,
• у деяких випадках — операції у свідомості (awake surgery) для контролю мовних та рухових функцій.

2. Променева терапія

Призначається після операції або як основний метод при неможливості видалення пухлини.

3. Хіміотерапія

Використовується переважно при високозлоякісних астроцитомах (наприклад, з препаратом темозоломід).

4. Комбіноване лікування

У більшості випадків застосовується поєднання: операція + променева терапія ± хіміотерапія.

Прогноз

• При низькозлоякісних астроцитомах (I–II ступінь) прогноз відносно сприятливий, особливо при радикальному видаленні.
• При високозлоякісних формах (III–IV ступінь) перебіг агресивний, але сучасні методи лікування дозволяють значно подовжити життя і зберегти його якість.

Висновок

Астроцитома головного мозку — серйозна пухлина, що потребує індивідуального підходу. Своєчасна діагностика, сучасні нейрохірургічні методи та комбіноване лікування дозволяють досягти кращих результатів навіть у складних випадках.

Автор:

 Павло Васильович Бідзіля — нейрохірург, завідувач відділення нейрохірургії та неврології Тернопільської міської лікарні швидкої допомоги. Член Української та Європейської асоціацій нейрохірургів.