Менінгіома головного мозку: симптоми, діагностика та сучасне лікування в Тернополі
Що таке менінгіома?
Менінгіома — це пухлина, яка формується з оболонок головного мозку (павутинної та твердої). Вона є однією з найпоширеніших внутрішньочерепних пухлин і становить близько 30% усіх новоутворень головного мозку.
У більшості випадків менінгіома є доброякісною та росте повільно. Проте навіть невеликі пухлини можуть викликати серйозні симптоми, якщо розташовані поруч із важливими зонами мозку чи черепно-мозковими нервами. У 10–15% випадків пухлина може мати атиповий або злоякісний характер, що потребує більш агресивного лікування.
Причини та фактори ризику
Точна причина виникнення менінгіоми досі невідома. Але існують фактори, які підвищують ризик:
- вік понад 40 років (частіше зустрічається у жінок),
- гормональні зміни (вагітність, менопауза),
- променеве опромінення голови в анамнезі,
- спадкові синдроми (наприклад, нейрофіброматоз 2 типу).
Симптоми менінгіоми
Клінічні прояви залежать від локалізації пухлини, її розміру та швидкості росту. Часто пухлина довго не дає симптомів і виявляється випадково під час МРТ.
Можливі симптоми:
- Головний біль — найпоширеніша скарга, зазвичай поступово наростаючий.
- Епілептичні напади — виникають у 30–40% пацієнтів із менінгіомою.
- Порушення зору чи слуху (при розташуванні біля зорових чи слухових нервів).
- Слабкість або оніміння кінцівок, зниження чутливості.
- Проблеми з пам’яттю, увагою, поведінкою (при пухлинах лобової локалізації).
- Підвищення внутрішньочерепного тиску — нудота, блювання, двоїння в очах.
Діагностика менінгіоми
Для точної діагностики застосовують:
- МРТ з контрастуванням — «золотий стандарт», що дозволяє визначити розміри, локалізацію та взаємодію пухлини з навколишніми структурами.
- КТ — особливо інформативна для оцінки ураження кісток черепа.
- Ангіографія — іноді застосовується при судинних менінгіомах.
- Гістологія — після видалення пухлини визначається її точний тип (доброякісна, атипова, злоякісна).
Лікування менінгіоми
Тактика залежить від багатьох факторів: розмір, локалізація, швидкість росту, вік пацієнта, наявність симптомів.
1. Спостереження
При маленьких безсимптомних менінгіомах достатньо регулярного МРТ-контролю (раз на 6–12 місяців).
2. Хірургічне видалення
Основний метод лікування. Сучасна нейрохірургія дозволяє видаляти пухлину з високою точністю:
- використовується операційний мікроскоп,
- застосовується нейронавігація для безпечного доступу,
- інтраопераційний нейромоніторинг захищає функцію нервів.
Мета операції — максимально можливе та безпечне видалення пухлини.
3. Променева терапія
- Стереотаксична радіохірургія (Гамма-ніж, Кібер-ніж) — ефективна при невеликих пухлинах або у випадках, коли хірургічне видалення неможливе.
- Використовується також при атипових і злоякісних менінгіомах.
4. Комбіноване лікування
У деяких випадках поєднують операцію та променеву терапію для досягнення найкращого результату.
Прогноз
Доброякісні менінгіоми після повного видалення мають сприятливий прогноз і рідко рецидивують.
Атипові та злоякісні форми потребують тривалого спостереження та додаткового лікування, оскільки можуть з’являтися знову.
Висновок
Менінгіома головного мозку — одна з найпоширеніших пухлин нервової системи. У більшості випадків вона доброякісна і піддається успішному лікуванню. Своєчасна діагностика та сучасні нейрохірургічні методи дозволяють досягти відмінних результатів і повернути пацієнта до повноцінного життя.
Автор:
Павло Васильович Бідзіля — нейрохірург, завідувач відділення нейрохірургії та неврології Тернопільської міської лікарні швидкої допомоги. Член Української та Європейської асоціацій нейрохірургів.