Запитання та відповіді (Нейрохірург в Тернополі )

Чи можна вилікувати грижу диску без операції?

Не кожна грижа диску потребує операції. На початкових стадіях у більшості пацієнтів ефективне консервативне лікування: медикаменти, фізіотерапія, лікувальна фізкультура, блокади.
Операція потрібна, якщо біль не зникає, велика грижа, є слабкість чи оніміння у кінцівках, або виникають проблеми з контролем сечового міхура.
👉 Висновок: лікування можливе без операції, але остаточне рішення приймає нейрохірург після обстеження.

Скільки триває операція на хребті?

Тривалість залежить від типу втручання:

• Мікродискектомія — близько 40-60 хвилин.
• Стабілізаційні операції з імплантами — 2–5 години.
  👉 Завдяки сучасному обладнанню більшість операцій виконуються швидко, без значної крововтрати та з мінімальним ризиком.

Скільки часу потрібно на відновлення після операції на спині?

• Перші дні: пацієнт встає вже наступного дня.
• 1 місяць: поступово повертається до звичайної активності.
• 2–3 місяці: можна займатися легким спортом, працювати.
• 6 місяців: дозволяється повна фізична активність, включно зі спортом.
  👉 Сучасна реабілітація значно скорочує термін відновлення.

Чи болить операція на хребті?

Ні. Операції проводяться під загальною анестезією, тому пацієнт болю не відчуває.
Після операції можливий помірний біль у ділянці розрізу, який добре знімається знеболювальними препаратами.
👉 Завдяки малоінвазивним методам біль значно менший, ніж у минулі роки.

Які ускладнення можуть бути після операції на хребті?

Як і будь-яке хірургічне втручання, операції на хребті мають ризики: інфекція, кровотеча, повторне утворення грижі.
Але використання мікроскопа, нейронавігації та інтраопераційного нейромоніторингу робить сучасні втручання максимально безпечними.
👉 Ризик ускладнень мінімальний, особливо при операції у досвідченої команди.

Чи можна повернутися до спорту після операції на спині?

Так, більшість пацієнтів повертаються до фізичної активності:

• Легка активність, ходьба — вже через кілька тижнів.
• Плавання, йога, ЛФК — через 2–3 місяці.
• Активний спорт, тренажерний зал — зазвичай через 6 місяців.
  👉 Головне — поступовість та контроль спеціаліста.

Часті запитання ! 

1. Чому виникає грижа міжхребцевого диску?

Грижа виникає тоді, коли міжхребцевий диск втрачає свою еластичність і його частина виходить за межі. Основні причини: малорухливий спосіб життя, важка фізична робота, остеохондроз, травми, надмірна вага. Найчастіше грижа з’являється у поперековому відділі, бо він зазнає найбільшого навантаження.

2. Чи може грижа диску зникнути сама?

У деяких випадках маленькі грижі можуть зменшуватися з часом завдяки природним процесам організму. Але повністю «розсмоктатися» великі грижі зазвичай не можуть. Якщо симптоми не зникають або погіршуються — потрібна консультація нейрохірурга.

3. Яка різниця між протрузією і грижею диску?

Протрузія — це початкова стадія, коли диск лише випинається, але його оболонка ще не розірвана.
Грижа — більш серйозний стан, коли відбувається розрив оболонки і частина диску виходить назовні, здавлюючи нерв.

4. Які симптоми вказують на грижу у поперековому відділі?

• біль у попереку, що віддає в ногу,
• оніміння або «мурашки» у стопі,
• слабкість у нозі,
• обмеження рухів, важко нахилятися,
• у важких випадках — проблеми з контролем сечового міхура.

5. Як відрізнити біль при остеохондрозі від грижі диску?

При остеохондрозі біль здебільшого локальний — у попереку чи шиї.
При грижі біль часто віддає у руку чи ногу, супроводжується онімінням або слабкістю. Якщо є радикулітний синдром — швидше за все це грижа.

6. Чи можна займатися спортом при грижі хребта?

Легкі види спорту (плавання, йога, лікувальна фізкультура) навіть корисні.
А от важка атлетика, біг з великим навантаженням, різкі рухи — небажані, бо можуть погіршити стан. Остаточне рішення приймає лікар.

7. Які обстеження потрібні при підозрі на грижу?

• МРТ — головний метод для виявлення грижі,
• КТ — для оцінки кісткових структур,
• Неврологічний огляд — для перевірки сили м’язів, рефлексів і чутливості.

8. Що таке синдром кінського хвоста і чому він небезпечний?

Це ускладнення, коли велика грижа стискає нервові корінці у нижній частині спинного мозку.
Симптоми: втрата контролю над сечовим міхуром і кишечником, сильний біль, слабкість у ногах.
👉 Це невідкладний стан, що потребує термінової операції.

9. Скільки триває госпіталізація після операції на хребті?

Залежно від типу операції:

• мікродискектомія — 2–3 дні,
• стабілізація хребта — 5–7 днів.

10. Чи можна робити фізичні вправи після мікродискектомії?

Так, але лише спеціальні лікувальні вправи (ЛФК), які зміцнюють м’язи спини та живота. Починають їх виконувати через кілька днів після операції, поступово збільшуючи навантаження.

11. Які сучасні методи операцій на хребті існують?

• мікродискектомія,
• ендоскопічна дискектомія,
• протезування дисків,
• стабілізаційні операції з імплантами,
• мінімально інвазивні методики з використанням мікроскопа та нейронавігації.

12. Чи є ризик, що грижа з’явиться знову після операції?

Так, у невеликого відсотка пацієнтів можлива рецидивна грижа на тому ж рівні або поява нової грижі на сусідньому диску. Але регулярна фізична активність і контроль ваги значно знижують ризик.

13. Чи можна жити з грижею диску без операції багато років?

Так, якщо грижа невелика і не викликає сильних симптомів. Але важливо перебувати під контролем лікаря і стежити за станом. При погіршенні — потрібна операція.

14. Які наслідки, якщо не лікувати грижу міжхребцевого диску?

• постійний біль,
• хронічний радикуліт,
• наростаюча слабкість та оніміння,
• ускладнення: синдром кінського хвоста, інвалідизація.

15. Чи потрібна операція людям похилого віку з грижею?

Вік не є протипоказом. Головне — загальний стан пацієнта.
Сучасні малоінвазивні операції безпечні навіть для людей старшого віку, особливо коли грижа значно обмежує якість життя.

16. Чи можна вилікувати грижу диску народними методами?

Ні. Народні засоби можуть тимчасово зменшити біль, але вони не усувають саму причину — грижу. Важливо не витрачати час і пройти обстеження у лікаря.

17. Які вправи корисні при болях у спині?

• плавання,
• ходьба,
• легка йога,
• вправи на зміцнення м’язів кора (живота та спини).
  ❌ Не рекомендовано: підйом ваги, різкі нахили, біг з ударним навантаженням.

18. Як довго носити корсет після операції на хребті?

Зазвичай корсет носять 4–6 тижнів після операції. Точний термін визначає лікар залежно від виду втручання і стану пацієнта.

19. Чи можна працювати за комп’ютером після операції на спині?

Так, але з обмеженням: перші тижні — не більше 20–30 хв сидіння поспіль.
Важливо робити перерви для розминки та облаштувати правильне робоче місце.

20. Чи небезпечна МРТ при підозрі на грижу диску?

Ні, МРТ — абсолютно безпечне обстеження. Воно не має променевого навантаження і може проводитися багаторазово. Протипоказанням є лише наявність деяких металевих імплантів або кардіостимулятора.

Автор: 

Павло Васильович Бідзіля — нейрохірург, завідувач відділення нейрохірургії та неврології Тернопільської міської лікарні швидкої допомоги. Член Української та Європейської асоціацій нейрохірургів.